文献速递|间质性循环肿瘤细胞检测在结直肠癌术后微小残留病灶监测中的应用

结肠癌是一种常见的严重危害人类健康的消化系统恶性肿瘤。我国最新统计结果显示，结直肠癌的发病率位居肿瘤第4位，死亡率位居第5位。微小残留病灶（MRD，Minimal Residual Disease）是指在患者接受治疗期间或之后，其体内仍有少量肿瘤细胞或者微小病灶的临床状态。临床MRD的检测可用于评估治疗效果、警示复发转移风险和判断疾病预后等，意义重大。研究结果显示，循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cell，CTC）可以辅助肿瘤MRD的监测，可作为结直肠癌预后评估的独立预测工具。以往CTC检测结直肠癌预后评估研究大多基于上表皮表型CTC或总CTC，间质表型CTC特异性富集检测辅助结直肠癌预后评估和转移监测的研究报道很少。本研究采用CytoSorter®循环肿瘤细胞分析仪联合表面波形蛋白间质型CTC富集检测用于结直肠癌MCTC特异性富集检测，探索基于CSV（Cell-Surface Vimentin，CSV）的MCTC检测在直肠癌术后的MRD监测中的应用价值。

患者标本来源：收集2017年1至2019年12月在医院就诊的147例可接受手术治疗的初诊结直肠癌患者。

于术后4~6周采集外周血液样本，使用华得森生物CytoSorter®循环肿瘤细胞分析仪和间质型循环肿瘤细胞检测试剂盒进行CTC富集检测。

结直肠癌间质型CTC检测结果：采用CytoSorter®循环肿瘤细胞分析仪结合CSV抗体捕获，可以高效富集检测CRC患者的外周血间质型CTC。

对147例结直肠癌患者术后外周血MCTC检测结果进行分析，MCTC检出率为72.8%（107/147）。不同类型的结直肠癌和结直肠癌各个病理分期阶段均具有良好的MCTC检出。

术后MCTC水平与患者肿瘤淋巴结转移、临床病理分期（P＜0.0001）具有显著相关性。

在MCTC阈值设定为3时，MCTC≥3/4ml的结直肠癌患者与MCTC＜3/4ml的结直肠癌患者术后无进展生存期（P＜0.0001）和总生存期（P＜0.0001）存在显著差异。

本研究显示，华得森CytoSorter®微流控纳米芯片循环肿瘤细胞（CTC）分析系统联合CSV间质型CTC检测试剂，可高效进行各种类型、各分期结直肠癌间质型CTC富集鉴定。

术后间质型CTC检测可辅助结直肠癌预后的评估。以及术后MCTC水平与患者肿瘤淋巴结转移、临床病理分期（P＜0.0001）具有显著相关性。

在MCTC阈值设定为3时，MCTC≥3/4ml的结直肠癌患者与MCTC＜3/4ml的结直肠癌患者术后无进展生存期（P＜0.0001）和总生存期（P＜0.0001）存在显著差异。

结直肠癌术后复发、转移是影响预后的重要因素，其中为转移是肿瘤远处转移的早期事件。如何早期发现结直肠癌术后复发转移结，如何快速平价结直肠癌术后是否需要辅助化疗及对化疗药物敏感性，在疾病进展前及时有效地改进治疗方案，已经成为CRC治疗的重点及难题之一。

直肠癌患者中隐匿性微小残留病的存在对患者的预后有较大的影响。未来可以使用微小残留病灶来识别有风险的患者群体，他们可能会从个性化的治疗方案中受益。通过外周血液MCTC检测对CRC术复发转移评估具有一定的价值和临床意义。

▲参考文献

杭州华得森生物技术有限公司是国家高新技术企业、浙江省科技型企业、杭州市高新区高成长型“瞪羚企业”、杭州市科技型“雏鹰计划”重点支持企业、成功入围人民网征集的“2020年中国健康新势力企业”。公司旗下“杭州华得森精准医学检验技术研发中心”被认证为浙江省级高新技术企业研究开发中心、杭州市级企业高新技术研究开发中心。

华得森以“精准诊疗”为发展核心，以“循环肿瘤细胞（CTC检测）”为技术导向，集研发、生产、技术服务为一体，专注于开发创新技术和检测分析仪器、诊断试剂产品，坚持“CTC检测分析一体化、CTC临床应用标准化、CTC伴随诊疗精准化”作为创新驱动发展的前进方向，志在成为中国CTC行业的领跑者和中国最好的液体活检公司，努力为人类健康产业的发展，带来突破和创新。